Хотелось бы рассказать о часто используемом методе лечения обсессивно-компульсивного расстройства – экспозиционной терапии с подавлением реакции (ЭТПР)
Главная цель метода заключается в воздействии на человека источника тревоги или ее триггеров в безопасных условиях. Результатом данных воздействий является формирование устойчивости к возникающей тревоге.
Впервые применение данного метода было описано В. Мейером в 1966. На данный момент ЭТПР является одним из основополагающих методов лечения ОКР.
Как происходит процесс?
Перед началом проведения экспозиции психотерапевт познакомит с описанием процедуры данного метода и лишь после понимания клиентом сути данного метода можно будет приступать к его реализации.
I. Первым шагом будет работа над иерархией страхов и тревог, возникающих у человека в конкретных ситуациях. Совместно с психотерапевтом будет разработана конкретная программа и структура экспозиции, которую в процессе может отслеживать клиент. Принцип иерархии – от менее тревожной к наиболее тревожной ситуации.
II. Вторым шагом является проведение экспозиции. Включает в себя два этапа:
1) Воздействие на человека фактора, который вызывает обсессивные страхи. Например, человека со страхом заражения просят коснутся дверной ручки.
2) Предотвращение выполнения ритуала или избегания ситуации посредством оказания помощи и поддержки (отказ от мытья рук или их обработки).
Результатом последнего этапа является постепенное угасание тревоги, возникшей в результате воздействия фактора.
Промежуток между повторениями этапов устанавливается индивидуально – периодичность выполнения экспозиции может быть любой (например, раз в неделю). Усложнение влияющего фактора происходит постепенно по ранее оговоренной иерархии страхов – от наименее пугающей ситуации к наиболее пугающей.
Между первым и вторым шагом в некоторых случаях применяется воображаемая экспозиция, когда перед выполнением определенных действий в реальности проигрывается та же ситуация в воображении. Это помогает смягчить влияние триггера на состояние человека. Об этом методе расскажу в отдельной статье.
Как ЭТПР помогает в преодолении тревоги?
Во-первых, когда человек подвергается воздействию тревожного фактора, он открывает для себя то, что его страхи никогда так и не происходят.
Во-вторых, экспозиция демонстрирует человеку, что воздержание от выполнения навязчивых действий или поведения избегания позволяет тревоге постепенно снизиться самой по себе.
В-третьих, ЭТПР помогает человеку понять, что даже если происходит, то чего он так сильно боялся, это не является для него настолько ужасным, как он думал и представлял в голове.
В-четвертых, ЭТПР позволяет человеку понять самую важную вещь, что он способен испытывать тревогу, которую он очень долго избегал.
«Посмотреть страху в глаза» – девиз экспозиционной терапии. Постоянная встреча с триггерами тревоги позволит выработать «иммунитет» к пугающим ситуациям.
Важно помнить, что поддержка близких, помощь специалистов и личная готовность человека – это главные факторы в лечении обсессивно-компульсивного расстройства.
Впервые применение данного метода было описано В. Мейером в 1966. На данный момент ЭТПР является одним из основополагающих методов лечения ОКР.
Как происходит процесс?
Перед началом проведения экспозиции психотерапевт познакомит с описанием процедуры данного метода и лишь после понимания клиентом сути данного метода можно будет приступать к его реализации.
I. Первым шагом будет работа над иерархией страхов и тревог, возникающих у человека в конкретных ситуациях. Совместно с психотерапевтом будет разработана конкретная программа и структура экспозиции, которую в процессе может отслеживать клиент. Принцип иерархии – от менее тревожной к наиболее тревожной ситуации.
II. Вторым шагом является проведение экспозиции. Включает в себя два этапа:
1) Воздействие на человека фактора, который вызывает обсессивные страхи. Например, человека со страхом заражения просят коснутся дверной ручки.
2) Предотвращение выполнения ритуала или избегания ситуации посредством оказания помощи и поддержки (отказ от мытья рук или их обработки).
Результатом последнего этапа является постепенное угасание тревоги, возникшей в результате воздействия фактора.
Промежуток между повторениями этапов устанавливается индивидуально – периодичность выполнения экспозиции может быть любой (например, раз в неделю). Усложнение влияющего фактора происходит постепенно по ранее оговоренной иерархии страхов – от наименее пугающей ситуации к наиболее пугающей.
Между первым и вторым шагом в некоторых случаях применяется воображаемая экспозиция, когда перед выполнением определенных действий в реальности проигрывается та же ситуация в воображении. Это помогает смягчить влияние триггера на состояние человека. Об этом методе расскажу в отдельной статье.
Как ЭТПР помогает в преодолении тревоги?
Во-первых, когда человек подвергается воздействию тревожного фактора, он открывает для себя то, что его страхи никогда так и не происходят.
Во-вторых, экспозиция демонстрирует человеку, что воздержание от выполнения навязчивых действий или поведения избегания позволяет тревоге постепенно снизиться самой по себе.
В-третьих, ЭТПР помогает человеку понять, что даже если происходит, то чего он так сильно боялся, это не является для него настолько ужасным, как он думал и представлял в голове.
В-четвертых, ЭТПР позволяет человеку понять самую важную вещь, что он способен испытывать тревогу, которую он очень долго избегал.
«Посмотреть страху в глаза» – девиз экспозиционной терапии. Постоянная встреча с триггерами тревоги позволит выработать «иммунитет» к пугающим ситуациям.
Важно помнить, что поддержка близких, помощь специалистов и личная готовность человека – это главные факторы в лечении обсессивно-компульсивного расстройства.